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19岁未婚少女分泌出乳汁?!偶像剧迷竟得了热播剧里的“男主病”
可让她怎么也没想到的是,有一天她竟会以一种意想不到的方式,和男主角有了共同点……
未婚少女竟然分泌出了乳汁!
四个月前,小文突然发现自己的身体有些不对劲,她一向来准时报到的“姨妈”突然不来了!觉得可能是近期压力太大,小文压根没重视。
可没想到的是,一连几个月,她的月经仍然迟迟不来。看了中医吃了十几贴调理的中药,一点都没有起色。更可怕的是,她发现自己的文胸上,经常有污渍。仔细一看,她的双侧乳房竟然分泌出乳汁来,就像哺乳期妇女一般。
自己都没结婚,更别说生孩子了,怎么会分泌出乳汁来?
吓坏了的小文赶紧到杭州市第一人民医院乳腺外科就诊,就诊的医生一听说她的情况,建议她找神经外科看看。
医院神经外科副主任医师江力问诊后,高度怀疑小文很有可能问题出在脑子上。
做了核磁共振后,果然发现小文脑子里,指挥人体激素调控的垂体里长了一个脑垂体腺瘤,它就是让小文身体出现反常现象的罪魁祸首。同时,血液化验单上也显示,小文体内的泌乳素很高。
病因找到了,小文却困惑了:万万没想到,自己得的病,竟和《你是我的城池营垒》中男主“邢克垒”患上的病一模一样——脑垂体腺瘤。
“邢克垒”明明初发症状是视野受限,她的症状和邢克垒一点都不一样,怎么会是同一种病?
所幸,小文的垂体瘤暂时不需要手术,只需要服药控制。
56岁女子因垂体瘤导致双眼几乎失明
和小文不同,56岁的患者熊女士(化名)就不那么幸运了,她的遭遇更像剧中的邢克垒,巨大的脑垂体瘤让她几乎失明。幸好,一台微创手术让她重见光明。
2年前,熊女士双眼视力开始下降,且双眼视物范围越来越小,本以为是年纪大了老花眼了,可戴上老花镜,还是觉得看不清楚,在当地医院被误诊为白内障。由于未得到有效治疗,熊女士双眼视力越来越差,同时还头痛和全身无力。她来到市一医院就诊时,右眼几乎全盲,左眼也仅残存0.1的视力。
神经外科俞文华、江力医师带领的神经内镜团队仔细研究了她的病情和影像资料后,诊断为“巨大垂体腺瘤”。
肿瘤最大直径超过5.5厘米,横径超过4.0厘米,外形长得就像米老鼠的头像一样。并且,这个“米老鼠”肿瘤生长方式非常复杂,“两只耳朵”已侵犯重要部位。由于肿瘤巨大与周围组织粘连明显,这让手术非常复杂,稍有不慎,就会造成功能性损伤。
经过充分的研究和准备,神经内镜团队为患者制订了周密详细的经鼻蝶入路微创手术切除肿瘤的手术方案。正是剧中邢克垒所用的手术方式。
手术当日,在麻醉科医师和手术室护士的配合下,神经内镜团队由患者鼻孔插入直径仅4毫米的高清神经内镜, 2个多小时后,终于有惊无险的地全切了肿瘤。
术后第三天,杨女士就能下地行走,左眼视力也迅速从之前的全盲恢复到了0.5,右眼视力也在逐渐改善,视野扩大了,头痛乏力的症状也消失了。
头痛、视力下降、月经不规律都是典型症状
同样是脑垂体腺瘤,为什么发病症状完全不同?
对此,江力表示,垂体是人体最重要的内分泌腺。脑垂体腺瘤一般分成两类,一类垂体腺瘤具有分泌激素的功能,它会源源不断地产生各类人体所必须的激素。
这类肿瘤以最常见的泌乳素瘤为例,过量的泌乳素会造成女性月经不规律甚至闭经,非哺乳期的异常乳汁分泌等;而男性患者最常出现性欲减退和性功能障碍。
小文患上的就是这种。
另一类垂体腺瘤不分泌激素,但是会不停地变大,以至于压迫正常垂体组织和周边的结构,比如视野缺损、头痛等。
熊女士的肿瘤就是这类,因为体积大,占位明显往往需要手术切除。
垂体瘤是颅内最常见的肿瘤之一,约占颅内肿瘤10%,近年来有增多的趋势。
所幸,绝大部分垂体腺瘤患者都是垂体良性肿瘤。如果出现头痛、无诱因的视力下降、女性月经不规律或闭经,非哺乳期分泌乳汁、肢端异常肥大等都要提高警惕,需及时到医院做针对性检查。
神经内镜手术 让更多患者避免开颅
剧中的“邢克垒”在选择开颅手术和内镜手术之间挣扎许久。对此,江力副主任医师介绍,其实神经内镜技术已经是一项成熟的技术。
目前,手术治疗是垂体瘤治疗的主要方法,传统的开颅手术和显微镜经鼻手术,创伤大、手术视角欠佳、术后并发症多,肿瘤易残留易复发。
而神经内镜手术,可以使得传统经鼻蝶入路的创伤降低到最小,只需通过小小的鼻腔间隙,就能治疗颅内的疾病,彻底解决了以往开放式手术损伤大、出血多、恢复慢、并发症多等问题,且神经内镜的良好照明可清晰显示肿瘤与周围重要结构如垂体、视神经、颈内动脉的关系,可最大限度地安全有效切除肿瘤、更好保护正常组织,手术过程中鼻腔创伤小,术后患者恢复快,住院时间短。
本文由杭州市第一人民医院发布,版权归医院所有
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